中药细胞级微粉碎技术加工的中药微粉，经对临床传统中药煎煮法，中药提取装置提取法，与中药微粉技术的加工中药，三者通过临床应用对比，微粉中药的疗效、成本、方便病人诸多方面，均优于传统中药煎煮法和中药提取装置提取法，为中药临床应用的创新带来了光明。
关键词：中药微粉 临床应用 疗效观察
中药的剂型改革是中医药现代化的一个重要组成部分，中医药是中国医学的特色所在，经传统的“悬壶济世”的行医服药方式已跟不上时代的要求。传统的“一锅锅，一壶壶”的煎药方式，“三天一就诊、两天一更方”的辩证诊疗，与现代科学的要求相距甚远，使中医药学始终在“前科学”的门前徘徊，难以登上科学的殿堂。
中医药要发展，应和科技时代的发展同步，应当尊重客观规律。本着“按部定证、据证定性、依性定方、以方定名”的原则，探索一条在治疗上“定证、定方、定疗程、定制剂”的道路，才能将中医药哲学理论落实到客观科学的人体辩证中。按“四定”原则确定理法方药体系，使其具有可重复性，真正使中医药实现客观、规范、量化。
中医全自动脉象诊疗仪的研制完成，其内涵是选用中医“三部六病学说”的理法方药体系为模本，具有“一证一方”、“一脉一方”、“一病一方”的诊疗特点，非此证不能用此方，非此方不能治此证，对脉、证、病、药、方均有严格的规范量化要求，这对中医药的科学探索开拓了一条有益的思路，伴随着脉象诊疗仪的研制过程，对临床中医方药的探索一直在继续，先后经历了三个阶段。
一、传统中药煎煮提取法：为适应门诊患者的需要，我们首先在解放军第二八二医院采用砂锅煎煮法，一日一剂，头煎30分、二煎60分，去渣，两次药汁相合，取500毫升，装瓶、封盖、消毒，以备临床应用，于1993年12月至1995年3月分别在解放军总总医院、广安门中医院等五家医院在中医脉象诊疗仪试运行期间，共诊治1009名患者，对其289名患者的疗效进行了跟踪随访，其疗效统计如下：
表1
|
单 位 |
总 数 |
治 愈 |
显 效 |
有 效 |
无 效 |
总有效率 |
|
北京军区总医院 |
58 |
11 |
35 |
10 |
2 |
97.6% |
|
空军总医院 |
86 |
19 |
58 |
7 |
2 |
98.1% |
|
海军总医院 |
39 |
14 |
20 |
3 |
2 |
95% |
|
解放军总医院 |
76 |
21 |
34 |
19 |
2 |
97% |
|
广安门中医院 |
30 |
1 |
17 |
10 |
2 |
93.3% |
|
总 计 |
289 |
66 |
164 |
49 |
10 |
96.5% |
|
百 分 比 |
|
22.8% |
56.7% |
17% |
3.5% |
96.5% |
二、中药煎药装置提取法：1998年10月至2000年12月中医全自动脉象诊疗仪在北京军区总医院门诊部使用期间，开始由北京可尔制药厂供应临床中药制剂，应用中药煎药装置提取中药。按标准中药付数，确定中药重量与加水量，确定煎煮时间与提取量，提取药液后，按要求浓缩，然后将一剂药分装三支120毫升的特制塑料瓶中，封盖。钴60照射消毒，检测合格后用到临床。煎药装置的提取中药，使临床中药的应用趋于标准量化，为科学观察疗效带来肯定性，通过门诊对254例的疗效观察，其疗效如表所示：
表2
|
单位 |
总 数 |
治 愈 |
显 效 |
有 效 |
无 效 |
总有效率 |
|
北京军区总医院 |
254 |
71 |
133 |
42 |
8 |
97% |
|
百 分 比 |
97% |
28% |
52% |
17% |
3% |
|
三、龙微微粉技术：中药的微粉化一直是我们探求的一个目标，济南龙微超微粉碎机的问世，根据其公司的相关科技资料结合我们多年探索的基础认识，以中药全自动脉象诊疗仪的诊疗处方作为标准，选取北京同仁堂中药材，由龙微超微粉碎机将中药全方微粉化，然后在门诊选取服药自愿者，进行一期临床治疗观察，将一剂微粉中药平均分为10等份，每份作为一日的用量，分为3等份，放置杯中，温开水冲服，其余各种医嘱和传统中药服用要求相同，通过一年来的选择应用，到2002年5月为止，共选择了39例病员，病性涉及4个科系，病种9种(高血压、冠心病、肺炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、胃炎、胃溃疡、胆石症、慢性肝炎）其年龄在24—26岁之间，疗程1—3个月不等。其疗效观察如下：
表3
|
单位 |
总 数 |
治 愈 |
显 效 |
有 效 |
无 效 |
总有效率 |
|
北京军区总医院 |
39 |
21 |
16 |
2 |
|
100% |
|
百 分 比 |
100% |
54% |
40% |
6% |
|
|
讨论
一、中药微粉技术对中医临床的应用系中药临床应用的一场革命，将发生质的变化，它给中医药的科学推动具有重要的价值，其社会效益和经济效益是可观的。
二、中药微粉技术发展，对开展“绿色中药”开发地道药材，保持环境，节省药材资源，减轻运输压力，方便患者服用，降低成本，减轻病员的经济负担，推动健康保健事业的发展，具有重要意义。
三、中药微粉技术是一个中药科技发展的可喜苗头，其微粉后的药效释出，药性变化，其综合化学反应，中药治疗疾病谱的变化，都应做出基本的直至精确的化验分析，对传统中药处方进行剂量的调整具有可依性。
四、中药微粉技术在北京军区总医院门诊部的应用，其展示的疗效是可喜的，但其病例选择较少，普遍性不强，应对多科系、多病种进行扩展性试用研究，为今后该项中药科研探索提供更广泛的数据基础。
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